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18年前关节置换,如今88岁“老房翻修”啦!

更新日期:2020-11-04 14:25    点击:

近年来,随着髋关节置换病人逐年增加,需进一步接受人工髋关节翻修治疗的病例正逐步增加。西安仲德骨科医院关节外科张国才主任提醒,髋关节置换术后保养很关键。而一旦置换的髋关节“罢工”,应及时“翻修”。

“已经疼了6、7年了,扶着双拐从院子走不出门口,我88了没想到又能自己走了……”近日,我院关节外科成功为这位88岁的高龄老人王大爷完成了人工全髋关节置换术后翻修手术。手术过程顺利,术后病情稳定,现已可自己溜达出门、自由出行。

88岁高龄老人关节磨损忍痛6年   双拐扶行、无法自理

家住碑林区的王大爷,18年前因右侧股骨颈骨折在外院做过右侧人工股骨头置换术,手术顺利,术后恢复良好,但是6年前患者便感到右侧髋关节出现疼痛,伴活动轻度受限。到医院检查发现,王大爷的人工股骨头假体松动、医院建议手术翻修。因当时行走功能受限较轻,并且考虑到王老伯年纪已大,而没有做任何治疗。

 

“这6年来,家里老人就这样忍受着关节疼痛与行动上的不便过日子,所以他几乎整天都是闷闷不乐的。”直至1年前右髋部疼痛较前明显加重,右髋关节功能受限,目前下地行走即出现明显疼痛,扶双拐才能勉强走20米,生活不能自理。 

家人经多方咨询打听,想通过手术让老人再度站起来,来到仲德骨科医院关节外科找到张主任求治。经检查发现,王大爷右侧人工股骨头置换术后假体松动下沉、右下肢短缩、外旋、关节功能严重受限。

科室立即组织会诊,针对患者病情,知名骨科专家文益民院长指出,“患者右侧人工股骨头置换术后18年,松动6年,直至1年前明显下沉影响到行走及髋关节活动,目前患者行走困难,生活不能自理,保守治疗无效,只能手术翻修才能解决患者问题,跟患者及家属沟通有强烈意愿通过手术来解决目前问题。虽然内科及麻醉科评估后老人可耐受手术,但患者高龄,手术风险较正常患者明显增大,因此术中、术后要严密观察护理避免并发症出现。”

 

关节外科张主任总结,“通过影像检查可看出,患者右侧股骨柄假体周围骨吸收影,明显下沉约3cm,股骨颈长度基本消失,股骨粗隆与髋臼行走撞击,导致髋关节活动变差,患者病情程度较重,估计保守治疗无效,手术指征明确,为从根本上解决患者疼痛、功能障碍问题,手术方案首选行右侧人工全髋关节置换术后翻修术。”

最终,科室为患者及家属耐心分析病情和治疗方案,从根本上消除了患者的焦虑及恐惧心理,让患者信心倍增,决定接受右侧人工髋关节翻修术(半髋)治疗。 

术前准备完善后,张国才主任带领手术团队,为王大爷实施手术。术中手术医生、麻醉师配合默契,经过一个多小时,手术顺利完成。术后患者生命体征平稳,且无任何不适。

 

在医护人员的正确指导下,王大爷术后第1天抬腿、第2天就能下床活动,明显缩短卧床时间,效果非常好,得到了患者及家属的感谢。

后记:

人工髋关节平均寿命15年左右,由于身体的磨损,将会出现关节松动、下沉、磨损及假体周围骨溶解等问题,导致关节疼痛,直接影响正常的工作和生活。关节翻修手术可以有效改善和缓解病人痛苦,提高生活质量。

人工髋关节翻修术后应避免早期负重,在医生的指导下做康复锻炼,保持手术部位清洁干燥,预防感染。遵循三原则:不交叉双腿、不坐矮椅或沙发、不屈膝而坐。术后定期复查,若有不适随时就诊。

 

 

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