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椎管狭窄双臂麻 未央区米师傅担心瘫才就诊

更新日期:2020-06-06 14:19    点击:

长期从事低头伏案工作以及颈部受过外伤的人,容易引发颈椎病,严重的可能出现颈椎管狭窄症出现脊髓压迫症状。因此当出现头晕头疼、颈部酸痛、眼干眼涩,心跳过快等症状,伴四肢麻木无力,要警惕颈椎管狭窄症的出现。我们身边很多人当初显上述症状后,往往会撑一撑、拖一拖,而使病情愈发严重。59岁的米先生,就是这样一位典型的患上颈椎管狭窄症因延误治疗而使病情加重的患者。

 

 

家住未央区的米先生5个月前开始出现左上肢疼痛,尤其是手臂外侧、前臂外侧及手指,当时并未在意;入院前一周症状突然加重,且疼痛剧烈麻木,双手拿东西都拿不稳,伴四肢麻木,后来竟发展到走不了手臂都抬不起来,只能靠服用止痛药缓解,四处求医无效……经亲戚推荐,家人带着他慕名来到西安仲德骨科医院求治。

 

入院后查体,患者颈椎棘间及棘突旁压痛,颈椎CT回示:1、颈3-4、颈4-5、颈5-6、颈6-7椎间盘突出(右旁型),颈椎退退变。最终米先生被诊断为:颈3-7椎管狭窄症。

 

▲术前影像资料

 

“慢慢的,整个手臂都是麻木的,啥也干不了了……”对于这个诊断米先生感到有些害怕,米先生和他的家人担心椎管越来越窄会不会有一天影响到全身,甚至瘫痪了,要不要赶紧做了手术才会好?

 

“这个病人就是因为压迫了颈椎椎管狭窄明显导致脊髓压迫,所以会出现左上肢疼痛、下肢麻木无力的症状。”据西安仲德骨科医院脊柱外科陈治副院长介绍,米先生患的是颈椎管狭窄症,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫。“根据的病因不同,颈椎病的临床表现也不同:1、脊髓型,表现为对脊髓的损伤,患者四肢无力是最典型的临床表现;2,神经根型,患者上肢放射痛麻木,根据神经压迫部位的不同,麻木的部位也不同;3、椎动脉型,患者脑部供血会受到影响,因此有时莫名头晕心慌;4,交感型,40岁以上女性月经紊乱,颈椎管狭窄碰到交感神经,影响患者心脏的正常工作,因此患者会出现心跳加速、冒虚汗、呕吐等症状。”

 

 “患者病史较长,进行性加重;保守治疗效果不佳,且已出现严重神经受损害表现,手术指征明确。”针对患者的病情,科室立即进行病案讨论,为患者制定了“颈3-7后路内固定、椎管减压、脊髓粘连松解、植骨融合术”的手术方案。

 

▲术后影像资料

 

  术前针对其颈椎管狭窄手术风险极大,难度极高的状况,科室联合内科、手麻科进行了详细而周密的术前准备、风险评估及手术中模拟,以确保手术万无一失。最终,由脊柱外科陈治副院长主刀,在科室医护人员配合下,成功为患者实施手术,手术顺利,排除了手术风险,各项指标正常。

 

术后患者上肢疼痛感消失,恢复良好;在科室医护人员的精心治疗和护理下,现已康复出院。

 

 

后记

 

脊柱外科陈治副院长介绍:颈椎椎管狭窄是一种比较严重的疾病,对身体的影响也非常大。由于颈椎上连着脑,下连着躯干,属于中枢神经,是非常重要的枢纽。

 

一旦脊椎受压,肢体就会出现一侧或者两侧的麻木感,沉重感。下肢的肌肉发紧,走路腿发沉,行走困难。如果不注意,就会出现步态不稳,行走困难,双脚像踩了棉花似的。严重者会出现肌肉的萎缩,四肢无力,甚至瘫痪。而一旦瘫痪在床,便会直接影响膀胱和直肠的功能,排尿障碍,早期频,后期困难,甚至尿不出或尿失禁。

 

提醒尤其是长期伏案工作的人群,容易患上颈椎病。在平日工作中应减少持续性伏案工作。工作一个小时便应该休息活动10至15分钟。

 

 

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