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同样“腰突”,我怎么下不了床?

更新日期:2020-06-10 11:05    点击:

马尾神经损伤综合征是由多种原因导致马尾神经受压迫而产生的神经性功能障碍,其中最为常见的压迫因素非腰椎间盘突出莫属,而马尾神经综合征也是椎间盘突出最严重的并发症。但其早期症状比较轻微,相对来说不是很起眼,因此很多人都会忽略它,可一旦发生就会引起多种症状。

 

这不,47岁新疆患者玉努斯女士就因忽略早期症状吃了不少苦。

 

4个月前玉努斯女士在劳累后出现了腰臀疼痛伴左下肢麻痛,休息后缓解不明显,去当地医院检查后被诊断出“腰椎间盘突出症”,进行保守治疗后效果不佳。1个多月前症状反而加重,疼痛剧烈难以忍受,竟然无法下床行走。忧心忡忡的家人听邻里介绍,千里迢迢赶往远在西安的我院,被入住脊柱外科。检查发现患者肛周、鞍区及会阴部麻木伴皮肤感觉减退,好在没出现明显大小便功能障碍。

 

“都是腰椎间盘突出,为撒我家人就这么严重?”

 

这个答案在全面检查结果出来后得到了解答,报告上赫然写着:1、腰4/5椎间盘突出症;2、马尾损伤综合征;3、颈5/6椎间盘突出症。

 

▲术前

 

原来玉努斯女士不是单纯的“腰突”,医生向患者及家属解释道:“马尾是神经系统的一部分,位于脊髓圆锥节段以下的椎管内,是控制着人下半身的一个重要神经。一旦被压迫,就会导致一系列神经功能障碍,尤其是出现下半身麻木、无法活动、大小便障碍等,严重的还可能导致瘫痪。患者之所以不能下床活动就是这个原因”。

 

将病症的来龙去脉都了解清楚后,患者和家属最关心的就是该如何治疗。由于患者椎间盘突出明显,神经压迫明显,疼痛剧烈,不能下床,保守治疗不佳,为避免神经压迫继续加重,出现永久性的、不可逆的损伤,应该尽早手术恢复健康。好在大、小便功能障碍

 

 

▲术中

 

经过充足的术前准备后,在业务副院长陈治的带领下,多科室配合为患者全麻下行“经皮腰4-5后路内固定、髓核摘除、椎管减压、神经根粘连松解、椎间隙植骨融合术”以解除神经压迫,增强脊柱稳定性。这种方法具有手术切口小、术中出血量少 , 对腰背肌群损伤小等先天优势 , 显著减少了遗留下腰痛的风险。

 

 ▲术后
 

术后患者疼痛明显减轻,2日后可佩带支具自行下床活动,经过一周的精心护理,恢复良好,现已顺利出院。

 

近年来,经皮脊柱内固定术己成为逐渐推广的治疗手段,与传统开放手术比较,该微创技术具有操作简便,创伤小、出血少、恢复快等优点。从而开始被更多地应用于腰椎滑脱、脊柱骨折、慢性下腰痛、脊柱肿瘤的外科诊断和治疗,成为微创脊柱外科的基本技术手段,已经广泛的运用与各种脊柱不稳的手术当中,并取得了很好的疗效。