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西安仲德骨科医院是按三级医院标准兴建的综合骨科专科医院,目前为省市医保工伤定点的二级甲等医院,集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体,志在使广大百姓在骨病及创伤时得到精准的医疗...「查看详情」

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患者心里的秘密,在这位医生面前藏不住

更新日期:2020-06-10 09:14    点击:

在疼痛科的病房里,总是收治着许多被疼痛折磨的患者,长期的病痛不仅折磨着他们的身体,同时也摧残着他们心灵。将苦痛埋在心底最深处是大多数的人做法,然而每况愈下的身体却诚实的反应了最真实的状态。

 

这道障碍阻隔了医患之间的良好沟通,患者的隐瞒、认知不清往往给医生的诊断带来了偏差。我院疼痛科就有许多这样的典型病例。

 

 

患者齐某,经检查,躯体化症状自评量表30分,轻度;其他检查显示身体状况尚可,给予针对性治疗后却效果不佳。通过治疗期间对患者的了解,患者住院期间情绪不好,睡眠差,时常耳鸣,腹部长期鼓胀,但没有器质性病变,柳院长怀疑他可能伴有躯体化障碍。

 

经反复问询,患者才说出自己内心有解不开的结,几年了,一直积压在心里,天天在心里翻腾,不得释怀,但他认为心里的事不方便跟人说,也没必要说。

 

 

从上面这份躯体化症状自评量表可以看出,患者的评分是:30分。这个患者明显伴有中度以上躯体化障碍,但量表评分却只是轻度,很明显,患者的评分并不真实。患者到底隐瞒了什么?

 

 

在经过耐心的询问和引导下,柳院长亲自协助他重新填了量表,结果显示评分53分,躯体化障碍中度。

 

 

现在,由于疼痛本身的主观因素和发病的复杂性,患者有无躯体化症状(填写躯体化症状自评量表、跟患者有意沟通)已经成为我院疼痛科的常规检查项目。

 

临床上,我们经常会遇到上面案例类似的患者,他们或习惯性不愿透露内心,或无意识逃避,或心里不重视,或不会判断等原因,不能真实填写躯体化症状自评量表,也不愿向医生表达自己积聚在内心长久的隐痛,因此,医生不能及时确认患者的躯体化症状

 

等各种检查、诊断性治疗后发现,患者的身体状况并没有主诉的严重,针对性治疗却效果不佳,再根据检查治疗中对患者的了解,经过排查、推测、深入沟通,才发现患者是个深度隐藏的躯体化障碍患者!好长的一条弯路!

 

这些患者查清病因后,经过针对躯体化障碍的治疗,辅助我院医疗+康复+训练的特色疗法,最后都取得了很好的疗效

 

现在,我们疼痛科专门安排两名医务人员协助患者填写躯体化症状自评量表。有了真实的数据,这些深度隐藏的躯体化障碍患者和他们主管医生的治疗之路肯定会更顺畅一些。

 

这样的患者你肯定也碰到过,患者心里有秘密,作为医生,我们要和患者耐心沟通,细心观察,才能让患者填一份真实的躯体化症状自评量表。

 
疼痛科简介

 


 

疼痛学作为一个具备多学科性质的科室,疼痛医师既需要有综合的医学知识,又需要掌握非常专业的操作技能。疼痛科以治疗各种慢性疼痛为主要方向,利用微创的介入治疗、物理治疗、中医传统疗法解决颈椎病、腰椎间盘突出症、急慢性腰扭伤、足跟痛、三叉神经痛等常见慢性疼痛疾病;尤其在椎间盘微创介入技术、康复运动医学、神经阻滞治疗、心因性原因导致的全身多发性疼痛及不明原因导致的疑难疼痛有很好的诊断与治疗方法。  

科室拥有强大的技术实力和专业的医疗团队,自建科以来,在柳健常务副院长的带领下,对疼痛进行多元及联科的综合治疗模式,精细化、个体化的治疗思路,整合体态检测、功能评估、解剖细分、影像判读、对策比对、预示治疗等核心技术,采用药物治疗、介入性治疗、物理/职业治疗、心理治疗、康复训练等,从细节上完善每个诊疗环节。向精心策划、精细操作、精密管理和精确靶向的水平靠近。满足病人就医愿望,受到患者好评。