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西安仲德骨科医院是按三级医院标准兴建的综合骨科专科医院,目前为省市医保工伤定点的二级甲等医院,集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体,志在使广大百姓在骨病及创伤时得到精准的医疗...「查看详情」

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89岁老人滑倒数日肩疼,没料想……

更新日期:2020-06-10 11:19    点击:

“滑倒后肩磕到了地上,想着也不碍事,过几天就好了……”

“怎么肩摔伤后疼了这么多天,不见好转反倒重了,为啥?”

然而,这一个小小的摔伤肩的行为,对老年人来说,可能已经在不经意间造成肱骨近端骨折了。

西安仲德骨科医院创伤外科二病区/老年创伤科医生提醒:肱骨近端骨折,是指肱骨靠近肩关节的部分发生骨折,是老年人常见的骨折。其发病原因多为间接暴力损伤,因为老年人常常合并骨质疏松,一些碰撞、跌跤等较轻微损伤就会造成肱骨近端骨折。因此,老年人日常一旦发生磕碰,应及时就医检查及早治疗。

 


 

   

近期,新城区89岁的陈奶奶于入院5天前在家走路时,不慎滑倒摔伤致右肩部,右肩部着地,当时感到肩部疼痛难忍。想着抹点擦伤药、休息了片刻就好了,但过了几天非但没有好转,反而疼痛感加重了。别说挺直脖子了,就连稍微一抬头,肩颈部就会扯着疼,疼得老人是寝食难安。随后,家人赶忙把老人送来医院求诊。

 

▲术前影像资料

 

入院后,经X光、CT辅助检查,诊断为右肱骨近端粉碎性骨折,建议手术治疗。一听到需要手术治疗,陈奶奶心情非常焦躁,骨折的疼痛,让其备受煎熬;但手术又让她恐惧不已。

“老人都已经89岁了,这么大年纪了,加上还有骨质疏松症、高血压、低钾血症、主动脉硬化等多种基础疾病。会不会承受不起手术? 家属提出这样的质疑。

“老人骨折诊断明确,右肱骨近端粉碎性骨折,且骨折移位明显。如果采用保守治疗骨折不愈合,畸形愈合风险较大,且保守治疗长期外固定会严重影响肩关节活动,造成肩关节僵硬及活动受限。像洗脸、刷牙、穿衣服等这样简单的日常生活行为都无法完成,严重影响生活质量。

针对伤情,大多数患者则需要采用手术方法治疗,一般分为内固定术和关节置换术,目前多数主张进行内固定术。少数严重骨折、无法修复的患者采用关节置换术。”经过医生详细的讲解后,根据老人的伤情,最终确定了肱骨近端骨折切开复位内固定术的手术方案。经过前期的精心准备,科室团队为陈奶奶实施手术,手术非常顺利。

 

▲术后影像资料

 

术后,科室医生定期查房,观察老人术后恢复情况并叮嘱其注意事项,护士长亲自带领护士为陈奶奶及家属讲解术后功能康复和饮食指导:术后早期功能锻炼,促进功能恢复;术后给予前臂吊带悬挂,行“钟摆”运动等。

“能恢复的这么快,真得要感谢咱们医院医生精湛的医术和护士们无微不至的护理……”面对查房的医护人员陈奶奶家属直言到。现在老人已能下床活动,可以自己动手用勺吃饭,老人也为能自己动手活动感到高兴。 

 



 

后记:

据了解,像这样的高龄患者发生骨折后,很多时候家属会因为老人年纪过大,患有多种老年病,麻醉和手术风险过高,而要求保守治疗,虽然风险降低了,但老人的生活质量却会直线下降。因此,老年人一旦骨折,应尽快到医院进行详细检查,科学合理地治疗方案,才是对老人身体及生活质量的负责。

西安仲德骨科医院创伤外科二病区/老年创伤科是碑林区临床重点专科,开通绿色通道,规范化治疗老年骨折5000例,注重老人骨折的围手术期风险处理。