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50岁女患者疼痛难忍 微创术后行走自如

更新日期:2021-02-07 10:08    点击:

 50岁女患者疼痛难忍

骨科门诊接诊中发现,腰椎间盘突出发生在腰4-5及腰5-骶1突出的患者占所有腰椎间盘突出患者的85%以上。那么同样是椎间盘,为什么腰4-5及腰5-骶1最容易突出?近期,来自雁塔区的周阿姨也因腰4-5及腰5-骶1突出在西安仲德骨科医院接受治疗后,恢复良好,已康复出院。

 

“从腰抽到大腿疼,连睡觉翻个身都疼得不行心里嘀咕着身体出大问题了。”50雁塔区周阿姨说,饱受腰腿疼折磨长达2年之久,曾多处求医,做过推拿、理疗、局部复位等对症治疗但病情况仍无好转,近半年来她的腰疼忽然加重,工作和日常生活受到严重影响连人的精神状态都搞得一团糟于是在熟人的介绍下,在家人的陪伴下慕名求助我院。
 


 

脊柱外科详细询问病史及认真查体,结合腰椎MRI:腰4/5椎间盘膨出,腰5/骶1椎间盘中央型突出,相应平面神经根受压并继发椎管狭窄;腰椎生理曲度变直。诊断周阿姨为:腰椎间盘突出症(L4/5、L5/S1)且神经根受压明显。
 


微创术后行走自如
 

针对周阿姨的实际情况,全科医生讨论后认为,“患者病史长、症状重、根性损害明显、严重影响日常生活,保守治疗效果欠佳;腰4/5、腰5/骶1椎间盘中央偏左侧突出,后方神经受压,髂嵴角过大,常规保守及微创手术治疗,效果不佳,且后方易反复发作。而‘后路融合内固定术’可最大程度的解除神经根压迫,椎管减压,维持椎间隙高度,增强脊柱稳定性。”因此,为避免神经进一步损伤,维持脊柱稳定性,恢复正常生活及工作,最终科室为患者制定了微创下“腰4-骶1后路植骨融合内固定、髓核摘除、椎管减压术”的手术方案。
 


 

经过充分的术前准备,科室很快安排为周阿姨进行了手术治疗,手术非常顺利。术后,周阿姨即可下地行走,腰腿部疼痛感完全消失。“腰腿不疼了,浑身都轻松了,她的心情也一下子好起来,感觉生活都有希望了!”看着周阿姨术后恢复的这么好,家属高兴地对医生说道。于是,在康复出院时特送来“医术精湛、医德高尚”的锦旗以表感谢。
 


 

同时,陈治院长提醒,中老年人要适当补钙,增强骨质的强度;加强腰背肌功能锻炼,避免肌肉疲劳;尽量少提重物;注意防寒保暖等。一旦出现不适症状应尽快就医。

专家划重点

 

 

为什么腰4-5、腰5-骶1容易突出?

腰椎间盘突出症,是骨科最常见和多发疾病,在门诊就诊量很多,是引起腰腿疼最常见原因。而像文中周阿姨这样的腰4-5和腰5-骶1突出的患者,则占所有腰椎间盘突出患者的95%左右。

①腰4/5和腰5骶1椎间盘突出,是指腰椎间盘退变后,在外力作用下纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿疼为主要临床症状的一种疾病。腰椎间盘突出压迫神经,引起腰疼和腿疼。患者可有腰疼或腿痛,可单独出现也可一起出现。

 

②从生物力学的角度上看,腰4-5和腰5-骶1椎间盘是人体中承受的压力最大部位,而且活动度也最大,另外先天性骨性结构发育异常,比如腰椎骶化和髂脊角过大,因而腰4-5及腰5-骶1椎间盘是最容易受损的部位。

经过充分的术前准备,科室很快安排为周阿姨进行了手术治疗,手术非常顺利。术后,周阿姨即可下地行走,腰腿部疼痛感完全消失。“腰腿不疼了,浑身都轻松了,她的心情也一下子好起来,感觉生活都有希望了!”看着周阿姨术后恢复的这么好,家属高兴地对医生说道。于是,在康复出院时特送来“医术精湛、医德高尚”的锦旗以表感谢。
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