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西安仲德骨科医院是按三级医院标准兴建的综合骨科专科医院,目前为省市医保工伤定点的二级甲等医院,集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体,志在使广大百姓在骨病及创伤时得到精准的医疗...「查看详情」

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断指再植术后康复指导

更新日期:2021-04-21 11:04    点击:

指,受伤患者不仅仅是身体上的伤,心理同样受到很大的打击。这种双重创伤的打击,很影响术后的恢复。断指再植术要进行很严密的血管神经缝合,离断的指体能否完全成活,术后的注意事项不可忽视,需要患者的配合。

断指再植:在光学显微镜下把完全或不完全断离的指体重新吻合、彻底清创作骨、肌腱及血管皮肤的整复术,加之术后各方面的综合治疗,使之成活并恢复一定功能的高精细手术 。
 
处理原则

现场急救

 
 

观察患者神志、面色、脉搏、呼吸、血压来判断有无危及生命危险,如有异常,立即抢救。

冷藏保存

 
 

      为了保护断指并延长再植时限,创造再植条件,应将离体指设法冷藏保存。

伤员残指的急救

 
 

一般局部加压包扎,有搏动性出血考虑用止血带,保护好残指,必要时固定制动,避免继发性损伤。

迅速转移

 
 
 
图片
 

 

 
术后护理
 
 

1、体位

术后要绝对卧床7-10天,因体位改变可导致体内血压改变,而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感,极易发生痉挛,患肢应垫软枕略高于心脏水平,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀局部应制动,保持功能位。

2、饮食护理

鼓励患者进高热量,高蛋白、高维生素饮食,从半流质过渡到普食,少量多餐,多进粗纤维食物防止便秘。禁止饮酒、吸烟,忌食辛辣刺激性食物,以防止血管痉挛的发生。

3、康复指导

①术后第5天起,指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节,每日3小时。
②术后第14天,患指在健指的配合下做提拿或挟持沙袋的练习,沙袋重量为50-100g,继续主动运动患手的各个正常关节,每日3小时。
③术后第45天,拔除克氏针,48小时后在康复治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动,被动运动速度以慢为宜,逐渐加大力量。
④术后第 90天,着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性,如拍球、投球、接球、用筷、写字及梳头等,并且训练两手协同操作的能力,如打结、解结、打字和弹琴等,每日4小时。
⑤出院后继续加强 功能锻炼做主动运动,伸屈练习,内固定物投除后,以伤手做抓、握、捏的活动,亦可以在家用简单易行的用具做锻炼,如捏皮球、 捏筷子、抓豆子等。
⑥定期复查再植指体的功能恢复情况。
 

 

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断指再植案例